DENPASAR – Stunting masih menjadi episode panjang masalah kesehatan balita di Indonesia. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita, akibat kekurangan gizi kronis, terutama pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK).
dr. Luh Gede Pradnyawati, M.Kes, Ahli Kesehatan Ibu dan Anak serta Kesehatan Reproduksi menuturkan, anak dengan stunting, biasanya ditandai dengan tinggi badan yang sangat pendek hingga melampaui deficit 2 SD (-2SD) di bawah median panjang atau tinggi badan berdasarkan umur. Dampak dari stunting tidak hanya pada tinggi badan yang kurang, namun juga perkembangan intelektual, kognitif, motoric yang buruk, dan bahkan mengurangi produktivitas sehingga menyebabkan kerugian ekonomi di masa depan.
“Maka dari itu, pencegahan terutama pada 1000 HPK sangat diperlukan, yakni mulai dari bayi dalam kandungan hingga usia 23 bulan,” sebutnya.
Dalam Periode Kehamilan, sambung dia, pemeriksaan kehamilan rutin atau antenatal care (ANC) merupakan salah satu usaha pencegahan stunting selama masa kehamilan. Selama hamil, ibu disarankan untuk periksa minimal 6 kali. 1 kali pada trimester pertama, 2 kali pada trimester kedua, dan 3 kali pada trimester ketiga. “Paling sedikit 2 kali pemeriksaan oleh dokter atau dokter spesialis kebidanan dan kandungan pada trimester pertama dan ketiga dengan memakai USG,” jelasnya.
Pemeriksaan ini, kata dia, dilakukan untuk memantau kesehatan ibu dan janin, salah satunya melalui penimbangan berat badan ibu dan pengukuran lingkar lengan atas (LiLA) secara berkala. Hal ini dilakukan untuk mengetahui pemenuhan gizi ibu hamil dan janin. “Pada ibu yang masuk kategori Kekurangan Energi Kronis (KEK), pemberian PMT atau makanan tambahan untuk mengejar kenaikan berat badan selama kehamilan harus dilakukan,” tegasnya.
Selain melakukan pemeriksaan rutin, selama kehamilan, ibu juga perlu rutin minum Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet. Selain itu, juga mengkonsumsi beragam jenis bahan makanan seperti makanan pokok, protein hewani, kacang-kacangan, buah dan sayur, minum air 8-12 gelas atau 2-3 liter per hari, serta menambahkan 1 porsi makanan utama atau makanan selingan dari sebelumnya.
Sementara dalam Periode Menyusui (Bayi 0-6 Bulan), pencegahan stunting dilakukan dengan cara mendorong ibu pasca melahirkan, untuk melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD), terutama memberikan kolostrum dan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama.
Selain itu, juga diberikan promosi mengenai pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan disertai pemantauan tumbuh kembang rutin minimal 1 bulan sekali di posyandu atau puskesmas. “Sebagai upaya pencegahan penyakit, dianjurkan pula untuk pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi. Untuk ibu, pada 1-2 hari pasca bersalin akan diberikan suplementasi kapsul vitamin A,” bebernya.
Kemudian untuk periode Bawah Dua Tahun (Baduta) atau 6-23 Bulan, intervensi gizi dilakukan dengan mendorong ibu untuk tetap memberikan ASI hingga anak berusia 23 bulan. Selain itu, usaha pencegahan lainnya yakni mendorong pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) setelah anak berusia lebih dari 6 bulan. Intervensi juga pelengkap lainnya dilakukan dengan menyediakan obat cacing, pemberian suplementasi zinc, menyediakan fortifikasi zat besi pada makanan, imunisasi dasar dan lanjutan, pemberian suplementasi vitamin A (kapsul biru/merah) dan melakukan perlindungan pada penyakit seperti malaria dan diare.
“Dalam pencegahan stunting, terdapat 2 pendekatan yaitu intervensi gizi spesifik dan intervensi gizi sensitif. Intervensi gizi spesifik fokus pada penyebab langsung stunting (nutrisi ibu/bayi, penyakit infeksi) seperti suplementasi, ASI eksklusif, dan imunisasi. Sementara intervensi gizi sensitif, menangani akar masalah tidak langsung melalui lintas sektor (air bersih, sanitasi, perlindungan sosial, pendidikan). Pendekatan terintegrasi keduanya, terutama pada 1000 HPK, sangat penting untuk penurunan stunting yang efektif, dengan sensitif berkontribusi sekitar 70% dan spesifik 30%,” pungkasnya. (adi)
